助産師のあかね[母乳育児Q&A]仕事と母乳(2)

[相談者より]　仕事をしながら搾乳して、片方の出が悪くなった

　インターネットでこのHPを見つけ、とても嬉しく読ませていただきました。そして、ご相談したくてメールを書いています。突然ですが時間がありましたらお返事下さい。

　私は、現在働きながら子供を育てています。子供は38週＋6日、4月 5日生れの男の子です。
　おっぱいは、会社で搾乳して冷凍で持って帰り、解凍して飲ませています。もともと出は良くなかったんですが、2,576g・46cmと小さく生まれてきたので、どうしても母乳で育てたいと思い、頑張って1ヵ月ぐらいで完全母乳にしました。
　産後8週間で場復帰となったのですが、出が悪くなっているみたいなのです。1回の搾乳で、左右合わせて90cc～140ccぐらい。しかも、左ばかりが出て、右は40ccがせいぜいでしょうか。そのため、昼間足りないときにはミルクを足しています。
　産休中は右も出ていました。もう一度右も出るようになるでしょうか？　そのためにできることがあるでしょうか？
　今、最初に勢いのある右側を吸わせていますが、疲れて出の良い左を飲んでいる途中で眠ってしまい、足りなくてすぐ目を覚ましてしまってかわいそうです。どうしたら良いでしょう？

[あかねより]

　お仕事頑張っているのですね。
　母乳ですが、吸わせる回数が減ると出が悪くなります。そうならないためには搾乳ですね。出ない方でもじっくりと搾乳してみてください。
　また、家では母乳を飲ませていると思いますが、右を飲ませた後に搾乳をしてください。右から吸わせることは、出を良くするには良いと思いますが、やはり左の方が長く吸わせているのでしょうね、右も左と同じくらいに、眠りながらでも吸わせてください。当然赤ちゃんは泣きますが、何度も吸わせて下されば、元のようになると思います。

[相談者より]

　早速のお返事ありがとうございます。
　搾乳ですね、頑張ってみます。

　昨夜は5時30分まで泣いて寝ませんでした。眠たいのに"きっかけ" がつかめないという感じで、気分転換に麦茶を飲ませたり部屋を変えたり、思い付くことはしたんですがダメでした。泣き疲れて、結局はいつもの抱っこで、いつもの部屋で眠りました。それでも1時間半しか眠らず、今日はご機嫌斜めでしょう。こんな日もありますね。
　それでは、また。近況報告のようなメールでも送っていいですか？

[あかねより]

　そうそう、機嫌ななめな日の方が多いと思えばいいです。皆さん奮闘してますよ、頑張ってくださいね。近況報告を楽しみにしています。

[相談者より]

　ごぶさたしています。お蔭様でだいぶ出るようになってきました。
　先日3連休があったので、時間を気にせず欲しがるたびに吸わせていたら、ズーンという感じになってばっと出てきました。それからは、右も左もあまり張らなくなって、子供の泣き声を聞いたときか、吸わせたときに"ザーッ"と出てくるようになったみたいです。「右・左・もう一度右」と吸わせて足りているようです。
　今、2ヵ月半で、昼間哺乳瓶では1回90～130ccぐらい、1日6～8回飲んでいます。そのため、今度は搾乳の時にあまり出なくなってしまいました。左右で65～100cc。また、困っています。
　そして、夜泣きをしています。昼間はおっぱいで（哺乳瓶でなくても）眠りますが、夜は抱っこしていないと大泣きです。ベットに寝かせようとすると身体が離れたときに泣き出します。朝方3時～4時半ぐらいまで泣いていることもままあります。
　他には、手足を良く動かして元気なようですし、お話もしています。首はほとんど据わりました。「そんな気分」で泣いているのなら気長に付き合いますが、具合が悪いのかと心配になります。朝起きるとケロッとしているので"ほっ"とするのですが。
　こんな風にみなさんも一喜一憂しながら子育てしているのかな？
　目と目が合うと嬉しそうに笑い、声に反応し、姿を目で追ってくれるようになって、また一段と子育てが楽しくなってます。
甘　い母になっています。

[後日、同相談者より]

　おかげ様で完全母乳になりました。おっぱいの張りも良い感じで、 7時間くらい連続で眠る時も（稀ですが）出てきました。
　搾乳は相変わらず左右で90～140ccぐらいですが、今のところぎりぎり足りているので、「飲む量が増えれば出る量も増えるさ」くらいに思って悩まないようにしています。体重は2ヶ月と23日で2,576gから6kgぐらいになりました。

　ところで、またご相談なのです。母乳の出が良くなってから気付いたのですが、両方のおっぱいにかなり大きなしこり（5cmほど）があるんです。妊娠前からあったような気もするんですが、搾り切れていないのでしょうか？　痛みもありませんし熱もでません。授乳・搾乳後の痛みもほとんど無く順調と思われるのですが。
　両方ともおっぱいの内側で（外側は、搾乳の時押しながら搾っているので無いのでしょうか？）搾乳のとき押そうにも手が届きません。おっぱいマッサージを指導されたとき、外側を肋骨からはがすようにと指導されたので内側は手付かずでした。不快感はないものの不安です。神経質すぎるかもしれませんが時間のあるときにお返事下さい。　子供の笑顔を糧に日々働いています。

[あかねより]

　しこりですが、妊娠前からですか？　その辺をしっかりお願いします。
　授乳中からならば、乳腺炎の前兆かもしれませんね。しこりの部分を押さえながら飲ませること、そしてそこを押さえながら搾乳すること、後はじゃがいも湿布をしてみてください。

[作り方]
じゃがいも1個、酢3滴、小麦粉適量をキッチンペーパーにはさんで、しこりの部分に貼ります。大きさは適当にしてください。しばらく続けると取れるかもしれません。
　作り方はHPのどこかにあるはず……。

[相談者より]

　早速のお返事ありがとうございます。
　しこりですが、妊娠前からか授乳中かはっきりせず情けない限りです。搾乳のときと授乳のときに"押しながら"を心がけてみます。
　じゃがいも湿布やってみます。
　ありがとうございました。またメールします。

[後日、同相談者より]

　ご報告です。
　やっぱりしこりのようです。搾乳後すぐチリチリという感じの痛みが始まり、以前より張る間隔が短くなってきた頃からだと思います。
　母乳の量は少し増えて、両方で1回80～170ccほどです（勤務中３回搾乳）。搾乳すると楽になりますが、すぐ熱い感じが始まります。量が増えてきたからでしょうか？　普通にしていてもちくんちくんと痛みが走ります。強い痛みではありませんが、継続して痛みがあります。乳線炎の前兆でしょうか？
　搾乳が下手で乳房に少し内出血があり、その痛みかとも思ったのですがもっと中の痛みのように思います。きちんと搾乳の方法を習ったことがないのと、勤務中で気持ちが急いでしまうので、乱暴になっていたのかもしれません。
　帰宅してからも何かと忙しく、じゃがいも湿布はまだできていません。気持ちばかりが走っている感じです。近くに「乳腺クリニック」ができたのですが、一度行ったほうがよいのでしょうか？　頭の中が「？」で一杯です。
　とりとめがなくてすみません。よろしくお願いします。

[あかねより]

　乳腺クリニックですか、母乳育児に関するクリニックですか？　だとしたら、一度見てもらうのも良いですね、搾乳の仕方も教えて貰うと良いと思います。
　もしかして、オッパイを痛めすぎていないか……と、ちょっと心配しています。ちりちりとした痛みなら痛めすぎかも？　でもしこりがあるのなら、これは乳腺炎かも？

[相談者より]

　搾乳のし過ぎかもしれません。会社で1日3回。それと、最近片方だけ飲んで寝てしまうことが多いので、残されたほうを2回位搾乳しています。
　良く出ていた左も、量はあまり変わっていないようですが、ザッザと勢い良く出ていたのが、タラタラという感じになってしまいました。左は搾乳の時押すと少し痛みます。痛め過ぎの場合はどうしたら良いのでしょうか？
　また、HPのほかの方のメールを読ませていただいて気づいたのですが、たまに濃い母乳が混ざって出ていることがあります。これは、溜まっていた良くないおっぱいでしょうか？　張る間隔が短く、カンカンになってしまうので乳腺炎予防に搾乳した方が良いのか、少しおっぱいを休めたほうが良いのか迷っています。
　最近は子供が飲む量よりも多いおっぱいが出て（80～170cc）喜んでいたのに、難しいものですね。あと、夜眠る前におっぱいをあげると嫌がって泣いたりします。夜中の授乳は寝ぼけているからか素直に飲んでくれているのですが……。
　昼間の哺乳瓶では良く飲んでいるらしいので、おっぱいが嫌になったのかと悲しい気持ちです。味が変わってしまったのでしょうか？　哺乳瓶が良くなってしまったのでしょうか?　食事には気をつけていて、以前と変わっていません。
　少なくとも1歳までは母乳をあげたい。昼間離れている分、スキンシップと愛情をおっぱいで示したい。おっぱいをあげているときの、あの幸せな気持ちで1年間過ごしたい……と思って頑張っています。
　お忙しいところ、よろしくお願いします。

[あかねより]

　搾乳のしすぎかどうかメールではちょっと判りませんが、しすぎの場合、毎回のように搾乳します。も回数からみればそうでもないように思いますが、家での搾乳が不要かも？　でも飲み残しがあるのですね。寝る前は空っぽになるくらい飲むなら搾乳は必要ないし、朝、出かけにも良く飲めば搾乳の必要もありませんし……。
　お昼間3回、これは8時間で3回と言うことでしょうね、張って痛くなるのですか？　痛いようでしたら搾乳は必要ですが、2回ぐらいにしても良いかも知れません。帰られてすぐに母乳を飲ませているのですよね。これは大切です。出かける前にも母乳を飲ませているのですね？
　オッパイの量ですが、悪くなったのでしょうか？　タラタラしか出ないのですか？　飲んだからですか？
　HPにある母乳を嫌がるとかの項目を読まれてみてください。

[相談者より]

　お返事ありがとうございます。おっぱいは、朝と帰ってすぐは必ずあげていますが、やはり出切っていなかったようでした。
　金曜日にとうとう痛みがひどくなってきて、インターネットで調べて母乳相談・指導をして下さる助産婦さんを捜して、すぐ電話しました。自宅出産を主に、検診・出産・産後と24時間対応してくださるという方でした。土曜日に自宅に来ていただいて、おっぱいマッサージをしていただきました。
　以前、出なくなって頻繁に吸わせていた右はほとんど問題なく出ていて、そのとき搾乳はしていたものの、吸う回数の減った左が良く出ていた分、しこりになりやすかったようでした。わきの下あたりに、やはりしこりがありました。
　マッサージしていただいたら、かなり楽になりました。砂みたいのが出てきました。そして、あかねさんが言われたとおり、会社での搾乳は2回でいいとのことでした（張るので3回搾乳していたのですが）。
　今後は左も右も交互にできるだけ吸わせるように、あと少し傷ついているようなので、気をつけて搾乳するようにとのことでした。
「良く出ていますから自信を持って、離乳も急がずゆっくりして下さい。」
　と言っていただいて、嬉しかったです。
　また、子供も見ていただいて、順調に大きくなっていることが分かりました。 2,576gが3ヵ月で6.2kgになっていて、少しハイペースだけど完全母乳なので問題ないでしょうとのことでした。
　ところが、日曜日（マッサージの次の日）しこりがあったところがすごく痛くなりました。キンキンと刺すような痛みでした。授乳の後でおっぱいはたらんとした空っぽの状態の時でした。おっぱいにも「もみかえし」みたいのがあるのでしょうか？　しこりの前兆でなければ、気にしないのですが（おっぱいは普通に出ていたようです）
　そして、今日（月曜日）朝、授乳のあと会社に来てもあまり張らずいつもなら 2時間おきに張っていた）、搾乳も左右で100ccでした。夜中と朝の授乳は普通に飲んでくれて、足りているようでした。
　左は、以前なら搾乳の時乳頭を押すと「じゅっじゅっ」と出ていたのが、たらたらと流れていて、まだ残っているのに出てこないという感じです。なんだか毎日おっぱいのことで一喜一憂していますが、母乳はどうしても続けたいのです。
　よろしくお願いします。

[あかねより]

　張りかえし、もみかえしはあります。熱が出ることもありますよ。今またしこりが……と思われるのでしたら、じゃがいも湿布をしてください。そしてしこりができているかどうか、自分で脇の下などを触ってみてください。あればその場所を押さえながら搾乳してみてくださいね。
　それでもダメならば、時間を気にせず直接飲ませてみてください。
　なんだか大変ですね、頑張って。

[相談者より]

　いつもお返事ありがとうございます。やはりもみ返しってあるんですね。幸い熱は出ていません。痛みは次の日にはだいぶ治まりました。
　しこりは右はありませんが、左にちょっと"あやしいぞ"というところがあります。しこりが触れるわけではありませんが、マッサージをすると動かしにくい感じがしています。なるべく押しながら搾乳（なかなか手が届かない）して、押しながら飲ませるようにしています。
　昨夜は赤ちゃんがよく眠ってくれたので、朝おっぱいはカンカンでした。でも、130ccほど搾ってから飲ませることができて、すっきりして出社できました。いつも、目が覚めるとお腹が減っていて泣き出すので、搾乳する間もなくマッサージだけであげてしまいますが、搾乳してあげると赤ちゃんも飲みやすいし、私もすっきりします。できるだけそうしたいのですが、赤ちゃんより先に目が覚めることがほとんど無い母なので、難しいです（反省）。

　あかねさんからのメールで元気づけられて「まだ、頑張れる」と思い、おっぱい搾っています。本当にいつもありがとうございます。
　あかねさんからのメールがなければ、もっともっと落ち込んでイライラしたりして、ますます赤ちゃんとおっぱいには悪い精神状態になっていたと思います（感謝、感謝）。
　子供はもうすぐ100日です。両方の両親も集って写真を撮り、食事をして御食初めをお祝いする予定です。まだまだ、これからもおっぱいで悩むでしょうが、がんばります。
　これからもアドバイスお願いします。

[後日、同相談者より]

　ごぶさたしています。
　前回、もみ返しのことなどを教えていただいてから、何かと忙しくなり報告が遅れてしまいました。
　おかげ様で、最近おっぱいは順調です。授乳は相変わらずで、飲んでくれたり飲まなかったりですが、元気そうですし身体も良く動かしているので心配していません。
　搾乳では、張っていなくてもマッサージをして搾り出すとさっと出てきて、片方2回程射乳する感じです。3ヵ月半で両方で130ccぐらいですが、気持ちよく出ているので、まぁまぁだと思うことにしています。
　いろいろとトラブルがありながら、母乳を続けられたのもあかねさんのおかげです。ありがとうございました。会社に復帰して1ヵ月半、なんとか完全母乳を続けられていることが嬉しいです。
　帰宅して子供が嬉しそうに（私にはそう思える）おっぱいに吸い付いてくると、しみじみと"幸せだなぁ"と思います。9月からは保育園に入れるので、お熱とかまた心配事が増えそうですが頑張ります。
　また、相談すると思いますのでよろしくお願いします。
　あかねさんも身体に気を付けて、これからもたくさんのママのために頑張って下さい。それでは、また。

[後日、同相談者より]

　あかねさん、すっかりごぶさたしていますがお元気ですか？
　忙しくなって、なかなかメールできなかったのですが、いつもHPは読ませていただいていました。
　あかねさんが載っていた記事も、もちろん読ませていただきました。仕事と育児の先輩として、そして、私たちママの良き相談相手として"すごいなぁ"と感じています。

　ところで、子供も保育園に入り、さっそく風邪をもらったりして病院のお世話になったりしましたが、熱があっても、下痢をしてもおっぱいだけは飲んでくれるので、水分・栄養補給ができて安心でした。
　哺乳瓶はいっさい受け付けなくてもおっぱいは欲しがって、具合が悪いことで不安にもなっても、おっぱいは水分・栄養といっしょに「安心」もあげられるので、ほんとにすごいと思いました。
　病院へ行っても先生に、
「母乳ですか？」
　と必ず聞かれます。
「はい」
　と答えると、
「下痢しても何しても、おっぱいは大丈夫ですから欲しがるだけ飲ませてやって下さい。一番安心ですし、赤ちゃんも安心しますから」
　と、どの先生もおっしゃいました。
　今更ながらに「あの時、あきらめずにおっぱいをあげていて良かった」と何度も思いました。
　あかねさんのHPやアドバイスがなかったら、会社での搾乳はあんなに一生懸命できなかったかもしれません。ありがとうございました。
　これから、仕事を続けようと思っているママには、仕事で一緒にいられる時間が少ないからこそ、1日に一度でもあげて、できるだけおっぱいを続けられることをお勧めしたいと思います。

　とりとめがない文章になってしまいましたが、元気で仕事と子育てを楽しんでいます。
　あかねさんも助産院開院に向けてお忙しいでしょうが、身体に気を付けてがんばって下さい。
　それでは、また。