助産師のあかね[母乳育児Q&A]何度も乳腺炎になる

相談者より]　何度も乳腺炎になります

　はじめまして。私はちょうど2ヵ月になる赤ちゃんのママです。
生まれたころから、"おっぱいを吸わせてからミルクを少し足す" というやりかたで授乳してきました。最近は母乳だけでも2時間くらいずつ間隔があくようになってきました。ただ、体重の増え方があまりよくないのが気になります。3,000gで生まれ、今は 4,700ｇぐらいです。
　相談は、ここ1週間くらいの間に3回も同じ方のおっぱいにしこりができてしまったことです。私は、おっぱいの出る腺が2～3個と少なく、1個の腺が詰まってしまうと、おっぱいの半分がすぐカチカチになってしまうのです。赤ちゃんに一生懸命吸ってもらってやっと貫通し、しこりがとれたと思っても、またすぐ詰まってしまいます。
　ケーキやチョコレート、脂っこいものは食べていません。貫通したあとも、次の授乳（2～3時間後）のときにはもう詰まっていることもあります。ミルクはなるべく足さないようにしていますが、ミルクを少し飲ませて寝かせ、起きたあとの方が一生懸命おっぱいを飲んでくれるので、つまりが早く取れるような気もします。熱はまだ一度もでたことがないので、乳腺炎ではなくて、まだうつ乳の状態だと思います。
　そこで近くの母乳外来で、予防のために渇根湯をもらって服用しています。パンパンになった部分には、痛みがあるためアイスノンで冷やしています。乳首の表面には、めだった変化（白いつぶつぶのようなものとか）はありません。詰まっているときに思いっきり搾ると、うっすら透明ばおっぱいがにじんできます。貫通したあとは、色の濃い真っ白なおっぱいが出てきます。
　なぜこんなに頻繁に詰まってしまうのでしょうか。何か予防できることはありませんか？　詰まったときには、赤ちゃんに吸ってもらうしかないようなので、今はとりあえずそれでがんばっています。このまま続けたら詰まらないようになるのでしょうか？
　よいアドバイスがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

[あかねより]

　何度も詰まるのですね。これは母乳に切り替えることで治るのではないでしょうか？　また、朝夕の搾乳をしてみるという手もあります。搾乳はミルクの代わりに与えることができますよ。
　赤ちゃんの体重ですが、4,700gあるならば、ちょっと母乳で頑張ってみてはどうですか？　生半可にミルクを足すよりも、頻回授乳で体重は増えるかもしれませんね。
　ところでミルクの量ですが、1日どれぐらいを何回与えているのでしょうか？

[相談者より]

　お返事ありがとうございました。
　ミルクですが、1日に200ccぐらいを2～3回に分けて与えています。私がミルクを足していた理由は、夕方になるとお乳の出が悪くなるような気がしているからです。30分から1時間置きぐらいにぐずるので、その度におっぱいをくわえさせていますが、ほとんど出ないみたいで、おっぱいをすぐ離してしまいます。でも、頑張っておっぱいを吸ってもらって、なるべくミルクを足すのを控えてみようと思います。

　それから、もうひとつ質問があります。
　うちの子は、うんちを多いときで5日に1回、普段は3日に1回くらいしかしません。あまり気にしてませんが、もしかして何か問題があるでしょうか。教えて下さい。

[あかねより]

　母乳の出方が今ひとつ掴めませんが、夕方から良く泣くのは普通ですよ。寝る前などは思いっきり吸う感じです。その後は起こしても起きないぐらいに寝てしまうって言われますね、いかがですか？
　ミルクを日に200ccほど足すそうですが、便が3日に1回と少ないので、水分が足りないか、ミルクが足りないのかもしれません。今の時期は暑いので、水分を補ってみてはどうでしょうか？　 5％の糖水を好きなだけ飲ませてみて下さいね、きっと便通が良くなりますよ。
　しばらく母乳をできるだけ飲ませて頑張ってみてください。HP に、母乳が良く出るためにはどんなことをするのか書いてあります。それをを読んで実行してみてください。その上で母乳に切り替えると何度も乳腺炎になることが防げるかもしれません。
　頑張ってくださいね。また結果を教えてください。

[相談者より]

　忙しいのにお返事ありがとうございました。
　あかねさんのアドバイス通りがんばってみようと思います。
　何度も詰まってしまっていた件ですが、近くの母乳外来で診てもらったら、あかちゃんが歯茎でぐっと噛んで乳首に傷？ができてしまい、そこが詰まっているのでは？　と言われました。ゲンタシンというお薬をもらいました。
　確かに、最近娘は乳首をギューギュー引っ張っていました。これって、"おっぱいでてこないよ～"ってことなのかしら？　引っ張られたら鼻をつまめと、そこの助産婦さんにいわれました。
　自分では高カロリーのものを控えて、夜中もよく寝ている子を起こしておっぱいをあげるように工夫したりしています。
　母乳の出ている量ですが、日中一番多いときで70ccくらいしかありません。夜中はもう少し出ているような気もしますが……。
　うんちがあまり出ないのは、やっぱり母乳＆ミルク不足なんですよね。体重の増えもよくないですし……。
　気になるのは、おっぱいの出る穴の数が片方2個ずつくらいで細いことです。赤ちゃんが吸っているうちに増えるだろうと思っていましたが、全く増えません。助産婦さんにも「少ないね～」と言われ、自分でも乳首のマッサージをやっていますが、増やすために私ができることって他にありますか？
　私が出産した病院では、「しっかりマッサージやって下さいね」と言うだけで、実際にはあまりやって見せてくれませんでした。最初のころに自分では痛くってあまり上手にできなかったのが、原因かな～とか思っています。それとも、そういう体なのでしょうか？　穴の数がこのまま少なくても、母乳育児は可能なのでしょうか？　教えて下さい。
　赤ちゃんが大きくなってくると、一度に出てくる量が少ないから、もの足りなくて怒りだすんじゃないか……と不安です。
　いつも長々とすいません。よろしくお願いします。

[あかねより]

　乳腺の穴ですが、数は少なくても細くても、良く出ていれば大丈夫だと思いますし、母乳でやっている人もいらっしゃいますよ。量については、大きくなれば離乳食も始まります。また一度に出なければ、何度でも飲ませればよいわけで、あまり気にする必要はないと思います。

[相談者より]

　お返事ありがとうございました。
　うんちのことですが、うんちをする時はちょっとふんばるとすぐに出てきますし、お腹がパンパンということはないです。糖水は5%にしています。うんちの量はおむつ一枚分ぐらいです。
　考えてみると、体重が3,000gから4,000gになった新生児のころから、 1日に1回か2日に1回でした。ためるタイプなのでしょうか？　もう少し様子を見ても良いですよネ？
　おっぱいのことですが、授乳回数は8～10回です。授乳時間は、午前 2時、5時、8時、10時、12時、午後3時、6時、8時、10～11時です。体重はおっぱいだけにしてから18g/dayくらいの増加です。ベビー用の体重計をレンタルして使っています。
　赤ちゃんの様子は、手足をバタバタさせたり動くものを目で追ったり、声を出したりと元気に見えます。ただ、よく泣く子です。「おっぱいが足りないのかなー」と不安になりますが、「性格かなー」とも思います。
　おっぱいだけでいけてるような気もするのですが、どうなのでしょうか？
　メールだけでは難しいかもしれませんが、またアドバイスお願いします。いつもすごく励まされています。がんばります。

P.S. 漢方薬屋さんでタンポポの根を薦められました。あとニンニクの抽出物の錠剤も薦められて、今試しています。結果はまた後日……。

[あかねより]

　1日18g増えてるみたいですね。ちょっと足りない気もしますが、すでに何ヵ月か過ぎていますので、こんなものかな？　生後4ヵ月で2倍と思ってください。1歳で9kgと思ってくださいね。
　良く泣く……というのがちょっと気になりますが、抱っこしても泣くのですか？　あやしたりして、ママとのスキンシップをたくさんしてあげてくださいね。
　もしかして、暑さで泣いたりしてませんか？　午後からシャワーなども良いかもしれませんよ。
　そうそう、たんぽぽコーヒーは良いそうですよ。頑張ってくださいね、時々は赤ちゃんと遊んであげてね。

[相談者より]

　何度も何度もメールしてすいません。
　母乳だけてがんばってみて2週間が経ちました。前回メールしたとき、1週間目までは日に18g増えたと書きましたが、次の1週間では日に8gしか増えませんでした。あまりにも少なすぎる気がして、不安になりました。だからといって、赤ちゃんがすぐにどうにかなるわけじゃないのは分っているのですが……。
　授乳回数を増やそうと思うのですが、要求しているとき以外に与えようとすると、のけぞって泣き叫びます。最近の授乳量は1回 40～70mlくらいで、授乳回数は８回です。夜中はよく寝ているのですが、2回起こして与えています。
　体重は、2ヵ月と24日で体重4,940gです。生まれた時は3,000gだったので、やっぱり少し小さめちゃんですよね……。初は何度も詰まることが悩みでメール相談しましたが、どんどん悩みが増えていきますね。育児ってこういうものなんですね。
　なんとか母乳育児をがんばりたいのですが、あまりにも体重が増えていかないので挫折しそうです。

[あかねより]

　頑張ってね、体重が増えなければミルクを足しながら頑張ってはどうですか？
　母乳だけが良いのでもないし、混合だって1年頑張れば誉めてあげたいです。