助産師のあかね母乳

[相談者より：カナダ在住]　母乳で頑張りたい

　こんちは、似たような質問が出ているとは思いますが、私の立場からの質問をさせてください。もう毎日落ち込んで、母乳一本でいきたいのに、断念しようかとまで考えています。でも諦めたくないんです……。

　3月19日に3,290gの女の子を生みました。私はカナダに在住しているのですが、出産から36時間後に退院したのです。授乳のアドバイスなども、ほとんどないままの退院でした。
　私の乳首がどうも小さくフラットみたいで、赤ちゃんがなかなか吸い付いてくれません。それでも看護婦さんなど、第三者の助けがある時はどうにかなっていたのですが、一人になるとお手上げです。
　退院する朝には体重が3,010gになっていて、自宅に訪問看護婦が2度来てくれたのですが、最初の1週間は赤ちゃんが寝てばかりで、看護婦さんに、
「とにかく体重を増加させないと。授乳はその次の課題」
　と言われました。
　それからニップルシールドというものを乳首につけて、片方毎に15分ほどあげた後、哺乳瓶で60mlのミルクをあげていました。先週の定期検診で、やっと体重が出産時より上回っていましたが、まだミルクを足すように言われました。
　ところが、最近になってニップルシールドを付けていても、哺乳瓶でミルクを飲む方が楽なために、泣いて乳首に吸い付かないことが度々出てきました。
　泣き叫ぶし、体重を増やさなくてはならないと思い、 15分ほどトライしてもだめな場合は、哺乳瓶であげているのですが、これがもっと悪い方にばかりいっていて、このままではそのうちに哺乳瓶からしか飲まなくなるのでは……と思って、とっても悩んでいます。
　最近は吸い付いてくれたとしても、片方だけ。両方に吸い付いてくれることが大分減ってしまいました。
　週末の検査の後、もし体重が順調に増えていたら、なんとか哺乳瓶をカットして、ニップルシールド付きでの授乳、そしていずれ赤ちゃんの力が強くなれば、シールドなしで直接に吸わせたいのです。しかし、周りにはアドバイスしてくれる人が全くいません。
　ドクターにしても、「自分でがんばりなさい」の一言で、特に何のアドバイスをしてくれるわけでもなく、ますます落ち込むばかりです。

1）哺乳瓶を諦めさせる
2）ニップルシールドなしで授乳さす

　以上の過程をどうやったら達成できるのでしょうか？また、どの程度の体重になったら、泣き叫んでも疲れて眠ってしまうパターンから、乳首をくわえさせて強制的に飲ます、ということができるのでしょうか？
　初めての経験で分からないことばかりだし、周りにも相談出来る人がいません。どうか、良きアドバイスをお願いします。

[あかねより]

　海外でお困りのことと思います。
　日本ではピジョンからでている「母乳相談室」というほ乳瓶を買ってもらって、それでミルクを飲ませてもらっています。また乳頭保護器ですが、基本的には私は使いません。直接飲ませることです。
　体重が4,000g近くまで増えると、飲むことがあります。また、乳頭がとっても柔らかくなれば吸えることもあります。だれかに援助してもらうと良いのですが……。
　扁平乳頭とか陥没乳頭とかの症例を見ていただくと良いと思います。
　乳頭吸引機というのがありますが、いかがですか？　また出なくても搾乳を頻回にすれば母乳は出てきます。

　赤ちゃんの体重はかなり減ってるのでしょうか？　生後1ヵ月で1kg増加、生後3～4ヵ月で2倍といわれています。いかがでしょうか？

[相談者より（カナダ在住）]　

　ピジョンの「母乳相談室」という哺乳瓶のことですが、他の哺乳瓶とはどんな点が違うのでしょうか？　どんな利点がありますか。乳頭吸引機……。早速取り寄せて試したいと思っています。

　赤ちゃんの体重ですが、最初の1週間は減りましたが、その後、乳頭保護器を使っての授乳、そして哺乳瓶での補足をして順調に増えています。産まれた時には3,300g でしたが、3週間半の今は約4,000gになりました。

「直接飲ませることです」ということですが、これは体重が4,000近くになれば力が出てくるので、毎回泣くたびに努力して直接吸わせればよいということでしょうか？

[あかねより]

　母乳は出ているのですね、だったら赤ちゃんが吸えないのですね。この場合は、直接飲ませる努力をすることが必要です。しかし、まずは体重を増やすことが先ですね。
　母乳を搾乳して、「母乳相談室」のほ乳瓶を使って飲ませてみてください。直接飲ませるのは、搾乳して空っぽになってるときに飲ませると、吸うことがあります。また、乳頭吸引機で乳首を引っ張ってから飲ますこともよいかもしれません。また赤ちゃんが寝ぼけたときに飲ませるのもよいかもしれませんよ。
　そんなときでも、オッパイは柔らかくしておくことです。

[相談者より（カナダ在住）]

「直接飲ませるのは、搾乳して空っぽになってるときに飲ませると吸うことがあります」とのことですが、これはオッパイに残りのミルクがないのに吸わせるということですか？？
「乳頭吸引機でひっぱいってから飲ますこともよいかもしれません」これはぜひ乳頭保護器を早速購入して試してみようと思います。