助産師にあかね　母乳が出なくなった

[相談者より]　オッパイが出なくなった(7)

　7月5日に3,536gの第2子を出産しましたが、今回も母乳が少ししか出ません。
　生後26日目までは、母乳を20分ほど吸わせたあと、ミルクを40cc～90ccほど足すことを、1日に7～8回繰り返していましたので、体重が4,500gまで増えました。
　ただ、母乳を吸わせている間は、眠ってばっかりいましたので、このまま母乳が出なくなるのでは…… と思い、市から派遣された助産婦さんに相談すると、母乳主体でミルクの量を減らしてみては、とアドバイスされました。
　生後27日目から、ミルクの量を今までの半分くらいの1日200cc弱にして、1週間ほど経ちました。相変わらずでないオッパイを吸ってるときは、すぐ眠ってしまって吸う力もとても弱いのです。
　それでも、朝方から夕方まではほとんど飲んでなくても、良く眠ります。しかし、夕方から急にお腹がすいたのを思い出すのか、泣きっぱなしで、何回もオッパイを吸わせるのですが、最後には怒り出してオッパイをくわえるのも嫌がり、夜中2時くらいに疲れ果てて寝つくものだから、朝方まで5～6時間寝てしまいます。
　朝一番のオッパイは溜まっているので、吸いつきも強いのですが、日に日にオッパイの張りが少なくなっているような気がします。
　搾乳は溜まったときだけしています。オッパイ主体にしてからの2～3日は、吸わせてない方のオッパイが張ってくる感じがしたのですが、今はそれもありません。オシッコの量も少ないので、脱水状態にならないか心配ですし、このままこの状態を続けて母乳が出るようになるのでしょうか。
　何かいい方法があれば教えて頂けないでしょうか。

　実は一人目のときも、黄疸が強くて光線治療をしたため、病院にいるときからオッパイを拒否しましたので、オッパイが毎回20ccほどしか出ませんでした。
　生後17日目から2週間ほど、母乳のみにしてみましたが、体重が5gしか増えず、そのあと周囲の反対もあって、母乳だけにする勇気が持てなかったので、何回もオッパイ拒否にあいながら、無理やりオッパイをくわえさせて、生後9ヶ月になる10日前まで、混合栄養にしました。
　1人目のときも、今も、出ているおっぱいの量は、多分1回20ccくらいで、1日にすると200ccほどではないかと思います。

　6年前に胞状奇胎が悪化して、浸入奇胎という病気になり、半年ほど入院しました。2回の手術と、ガン治療と同じ化学療法を6回受けました。そのときの後遺症で、オッパイを出すホルモンが、もしかしたら少ないのでしょうか。
　いくらがんばっても出ないと分かっているのなら、子供が辛いだけなので、オッパイは諦めてミルクにすべきなのか本当に迷っています。

　このような込み入った相談をしまして、本当に恐縮なのですが、よきアドバイスを頂ければ本当に幸いです。お忙しいとは思いますが、お返事心からお待ちしております。
　よろしくお願いします。

[あかねより]

　大変遅くなりました、辛い体験をされたのですね。母乳と胞状奇胎とは、関係ないのではと思います、今までにそのようなことを聞いた事がありません。でもホルモンの関係から、そういうこともあるのかな……と思ったりもします。
　とりあえず、今は母乳が足りないようですね。HP にある『どうすれば母乳は出るか』という項目を読んで、それを素直に実行してみてください。出方は徐々にではありますが、増えてくるはずです。
　それから、急に母乳に切り替えたりというのは、ちょっと無理がありますので、徐々に頑張ってください。
　助産婦さんが言われた事は確かにそうです。たった 5gの人も80まで出ました。いつもいつもオッパイを放り出しては飲ませていた人も、なんとか母乳になりました。これは2ヵ月かかりましたよ。
　夕方から良く泣くそうですが、そこからが勝負と思って、ママも水分を片手に持って、気長に赤ちゃんに飲ませつつけてみてください。
　赤ちゃんには、水分として5％糖水を好きなだけ足して下さい。夕方から尿が少ないのは良くありません。
　搾乳は、時間が許す範囲で何回もしてください。時間は 15分ぐらいで良いと思います。

[相談者より]

　本当に励まされて、もう少しがんばってみようと思いました。
　ただ、子供には無理強いしてるのでは……と、つい思ってしまいます。特に夜オッパイが全然出なくなった時などは、子供も怒り出しますし、本当にイヤになります。夫のほうも、もうオッパイなんかやめたらと言いますし……。なかなか理解してもらえないので、あかねさんのメールがどれほど嬉しかったことか！
　さておき、子供は砂糖水も白湯もあまり好きでないらしく、口から吐き出していたので、全く飲ませていませんでした。でもこれからは、砂糖水をもう少しがんばって飲ませようと思います。
　それから、病気との関連はないのではと言っていただき、少し気が楽になっています。私でも、子供がオッパイで満足する顔を見られるのではないか、と自信が出てきました。搾乳も努力しようと思います。
本当にありがとうございました。

[後日、同相談者より]
　先日は、突然のご相談にもかかわらず、とっても心強いアドバイスをいただいて、本当にありがとうございました。HPで知っただけの相手が返事を下さったということは本当に感激でした。
　あれから、砂糖水をもっと飲ませてみたり母乳を出すためにという項目を実践しているのですが、最近哺乳瓶を飲むのがとても上手くなってしまいました。
　以前は夕方にならないとひどく泣くことはなかったのですが、今では朝から哺乳瓶で"ミルクをちょうだい"と言わんばかりに、オッパイを拒否し出しました。オッパイをくわえるのも嫌がり、無理やりくわえさせようとするのですが、くわえても弱い力で吸うだけで、一生懸命吸ってくれません。
　夕方に砂糖水を100ccほどと、夜の12時くらいにミルクを100cc ほどあげますが、そのときは待ってましたとばかりに、ぐいぐい飲んでます。それ以外は、ミルクを与えないようにしてるのですが、一生懸命に吸わないので、オッパイがさらに張らなくなってきました。何かやり方を間違ったのでしょうか？
　ただいま、月齢も1ヵ月と14日。そろそろホルモンの増え方もおさまってくる頃だと思うので、焦ってきています。
　体重も1日平均20gずつ増えているようですが、それも便がとても少ないから、たぶん全部吸収しているせいかと思います。砂糖水を与え過ぎたのか、それとも一度にたくさん与え過ぎたのでしょうか？
　とにかく夜中ミルクを欲しがってひどく泣かれると、とんでもないことを子供に強制しているようで、オッパイでがんばる気持ちがくじけそうになります。
　一旦ミルクの量を増やしてしまえば、もうオッパイを飲まなくなるのではと心配ですし、今ミルクかオッパイかの境目にきてるような気がします。ミルクの量を増やしても大丈夫でしょうか？　今の時期を乗り切るいい方法がもしあれば、是非教えて頂けないでしょうか？

[あかねより]

　昼間からミルク頂戴とは、元気が出てきたのかな？　良い傾向ですよ。
　しかしオッパイを嫌がるのは困りましたね。絞ってみてどのぐらい出ますか？　オッパイが張らないのも困りましたね……。
　夜中は寝ぼけているので、出ないオッパイでも吸うのではないでしょうか？　夜昼逆転してたりしていませんか、いかがですか？
　ほ乳瓶は、「母乳相談室」のほ乳瓶に変えてみてください。薬局に売っていますよ。これだと、ほ乳瓶と母乳と同じように吸うときがありますから、試してみるのもよいかも知れません。
　あとは母乳を出す為に、水分をたくさん摂って、何度も吸わせること。多い人だと、オッパイをしまう暇がないと言いますよ。もうちょっと頑張ってみてはどうですか？

　それから、自分が疲れて大変と思うときには、ミルクを作るときに、80 のところ100ぐらいの湯を入れて飲ませてください。それから、ミルクを 100mlを1回に与えず、2回に分けて与えるのも良いのですが……。

[相談者より]

　もう少しがんばってみます。あかね先生の返事で元気が出ました。
　一時は、子供の便の回数も1日おきでしたし、ご飯を食べたり、昼寝をするとオッパイが張ったので、どうしてもその頃と比べてしまい、焦ってしまってました。
　今は便も4日に1回ほど。昼間は疲れているのか良く寝て、オッパイの回数があまり増えません。オッパイも張ってないので、起してまで飲まそうとは思わなかったのですが……。こんな時は起して飲ませたほうが良いのでしょうか？
　先ほど、前の授乳から2時間足ったところで搾乳しましたが、25ccしか溜まりませんでした。夜中大泣きするのは昼間ほとんど飲んでないせいなんですね。夜12時くらいにミルクをあげるんですが、昨日はそれでも、まだ寝つけなくて大泣きしました。そのあとすぐにミルクをあげないで、何回もオッパイを無理やりくわえさせ、ねばった揚句に疲れて寝ました。いつも6時間くらい寝ますので、これも起して飲ませるべきなんでしょうか？
――子供のほうはもう限界にきてるように見えます。

　「母乳相談室」の哺乳瓶も一度使ってみます。教えてくださってありがとうございます。今使っているものも、あんまり好きではないようで、飲むときに必ずむせながら飲んでいます。
『母乳を出すため』にという項目、水分に関しては、冷たい飲み物を摂らないようにしてるのですが、ご飯に関しては、朝だけパンにしていたのです。おにぎりを食べてみようかと思ってます。やっぱり食事だけでも、随分違うものですか？
　疲れたと思うときは、お湯の量を増やしては、とありましたが、それは疲れたときは1日好きなだけミルクの回数を増やしてもいいという意味なんでしょうか？　それとも、ミルクの量を決めておいて、それに合わせて、お湯の量を増やすということでしょうか？
　それと、オッパイをくわえると怒り出すか、眠ってしまうかどっちかなので、一生懸命吸ってくれる事がありません。こんなやり方では回数をいくら増やしても、果たしてオッパイが出るようになるのでしょうか？
　いろいろ不安が尽きないのですが、とりあえずやってみます。

[後日、同相談者より]
　いつもお返事いただいて本当に嬉しいです。
　実は、母乳はほとんど増えていません。それどころか、先日体重を測ったら、1日につき10gしか増えてなくてびっくりしました。
　子供が砂糖水を飲むときにも哺乳瓶を嫌がり出したので、母乳でいける！と思ったのですが、逆に減っているみたいです。それに、昨日と一昨日と、子供が出ないオッパイを吸うのを嫌がり、3時間くらい泣かせましたが、結局泣き疲れて、最後はうとうとしながら吸うだけです。これじゃあ泣かせても意味ないですよね？　もう本当に悲しそうに泣くので、可愛そうで仕方ないです。
　2人目なので少々泣かれても大丈夫なんですけど、声を枯らして泣きますし、絶対にオッパイを吸わないんです。お腹は空くし、泣き疲れるしで、昨日の夜10時半から今（朝8時）もまだ寝てます。
　もう、オッパイを増やそうと始めてから1ヶ月になります。そろそろ諦めて毎回ミルクを足そうかと思ってます。
　実は、8月9日から、母乳が出るという漢方薬を服用していたんですけど、それも全然効き目が無いんです。もしかして、母乳が出ない体質なのかと思うとこれ以上がんばっても、子供が可愛そうなだけなのかなぁ、と思い始めてるんです。
　あかねさんには毎回いろいろアドバイス頂いて本当に嬉しかったです。本当はもっともっとがんばれる方法はあると思うんですけど、上の子と遊んでやれる時間を全部母乳を出すために費やしてたので、上の子もだんだんと可愛そうになってきたんですよね。
　これでも、自分ではせいぜいがんばったかなと思うので、後はなるべく長く混合を続けようと思います。本当にありがとうございました。でも、搾乳を続けて、ほんのちょっとでもいいから母乳の量を増やせればと思います。そんなのでも増えますか？
　では、またメールしたいと思います。

[あかねより]

　こんにちは。お返事遅くなりました。
　出ないそうですが……。
　でも、頑張ったのだからいいよね。ママが楽しく子育てが出来るのが一番ですから。母乳を出そうと頑張ったのだから、きっと許してもらえますよ。
　母乳だけが子育てではありません。ミルクだって大丈夫よ。
　でも、ちょっとだけ"ひとこと"言わせて貰いますと、ミルクはスキンシップがどうしても少なくなりますので、ほ乳瓶は必ず抱っこしてのませてくださいね。
　頑張りましたね。これからも子育て大変ですが、めげずに頑張ってね。何かありましたらまた相談にのりますので、何でも相談してください